兒童配鏡和成人配鏡的原則完全不同，兒童近視、弱視配鏡原則也是非常特殊的，如果合并斜視配鏡則更為復雜，國內各家醫院兒童配鏡原則原則如下：

一.兒童散瞳原則：

1.8歲以下兒童： 全部阿托品散瞳驗光

1)不合并有斜視、合并外斜視兒童阿托品散瞳三天。

2)合并有內斜視兒童阿托品散瞳五天(去除調節因素)。

3)弱視兒童，能夠經常堅持戴鏡，換眼鏡前由醫生決定是否可以用美多麗散瞳驗光(調節放松)


2.8歲以上兒童：

1)初診兒童主訴視力不佳，美多麗或者托品卡胺散瞳驗光。

2)散瞳驗光后視力不能矯正者，掛專家號轉弱視斜視門診請醫生診治。

3) 合并弱視的兒童用阿托品散瞳驗光。

4) 驗光后，如果是單純近視，驗光室可直接復驗后處方配鏡。

5) 驗光室對于一些特殊配鏡兒童可以請醫生會診配鏡方案(高度近視、高度數散光、進行性近視兒童)。

二.兒童配鏡原則：

1.不合并斜視弱視(不合并弱視)

1)近視為最佳視力的最低度數矯正，視力矯正到1.0即可

2)遠視減去調節配鏡，由驗光師試鏡并根據視力和癥狀配鏡(遠視減掉1D調節)

3)對于不配合檢查的患兒近視常規配鏡，遠視再減除1D的調節配鏡。

2.弱視的兒童配鏡(不合并斜視)

1) 6歲以下兒童，遠視、散光足量矯正(低齡兒童視覺適應能力強)。

2) 6-9歲兒童，高度遠視適當減少，散光足量矯正，二次配鏡時遠視給足。

3) 9歲以上兒童，高度遠視，高度散光按照2/3首次配鏡，二次配鏡爭取給足(高齡兒童適應能力差)

4) 屈光參差兒童，低齡兒童可以超常量給鏡(雙眼可超過300度以上)。大齡兒童根據醫囑適當逐情給鏡。

3.弱視兒童配鏡(合并斜視)： 如果弱視合并斜視需要治療，則按弱視配鏡原則配鏡，不考慮斜視情況，弱視治愈后再根據斜視及手術配鏡原則配鏡。

4.斜視兒童配鏡(不合并弱視)

1)外斜視、外隱斜

A.合并遠視，低矯配鏡(遠視度數大了，可以加重外斜)

B.合并近視，足量矯正(近視度數可以控制外斜視)

2)內斜視，內隱斜

A.合并遠視，足量矯正(遠視度數可以控制內斜)

B.合并近視，適當低度矯正(最佳視力，最低度數)

C.調節性內斜視，遠視全矯配鏡，換鏡時要根據同視機檢查結果適當減遠視度數，應該在保證斜視度數不增加的前提下減少遠視度數。