孩子在專業(yè)眼科醫(yī)院配鏡時，常會聽到醫(yī)生說：孩子需要做散瞳檢查。

很多人第一次聽到這個詞都是懵的。

散瞳散瞳，把瞳孔散開？

對眼睛會有傷害吧？

散瞳之后怎么“收”回來？

小編初中時配眼鏡也是去的眼鏡店，去過好幾家都沒有散瞳驗(yàn)光這一步，這一定是配鏡的必須項(xiàng)嗎？

如果不做就配不準(zhǔn)眼鏡了嗎？

什么是散瞳驗(yàn)光？

散瞳驗(yàn)光是俗稱，醫(yī)學(xué)專業(yè)上叫睫狀肌麻痹驗(yàn)光。

驗(yàn)光前在眼內(nèi)滴入睫狀肌麻痹眼藥水，使睫狀肌完全放松調(diào)節(jié)能力，然后再進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影和電腦驗(yàn)光，以便客觀的檢測眼睛的屈光性質(zhì)與程度。

其實(shí)，除了15歲以下青少年需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光外，對于近期有長時間近距離用眼，高強(qiáng)度閱讀或是要行屈光手術(shù)的成年人，在考慮有調(diào)節(jié)干擾時，也會進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

為什么需要散瞳驗(yàn)光呢？

是為了獲得眼睛真實(shí)的屈光狀態(tài)。

青少年在配鏡之前，尤其是第一次配鏡一定要做散瞳驗(yàn)光。

近視分為真性近視，假性近視，還有混合性近視。所謂的假性近視，就是孩子實(shí)際上是一個輕度的遠(yuǎn)視或正視狀態(tài)，但是由于長期近距離的閱讀，造成眼睛一直調(diào)節(jié)往近處看，顯示他的眼球是一個近視狀態(tài)。

像這種情況下給孩子散瞳驗(yàn)光，如果孩子是沒有近視的狀態(tài)，就可以顯示出來，從而測量真實(shí)的屈光狀態(tài)，避免“誤以為”孩子是真性近視。

散瞳之后如何恢復(fù)呢？

按照藥效的作用時間，分為長效散瞳藥和短效散瞳藥。

較為常用的長效散瞳藥，適用于中高度遠(yuǎn)視兒童，尤其伴隨調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童，散瞳后一般需要3周左右瞳孔及調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。

短效散瞳藥賽飛杰（鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液），適于不伴有內(nèi)斜視的中高度遠(yuǎn)視、中高度散光以及幼兒近視者，一般1~2天恢復(fù)正常，部分孩子需要2~3天；復(fù)方托吡卡胺滴眼液，主要適用于近視兒童，以及中低度遠(yuǎn)視者，一般6~8小時恢復(fù)正常。

散瞳會不會傷害孩子的眼睛？

從散瞳本身來講，不會對眼睛造成傷害。

不過，散瞳是一種醫(yī)療行為，如果患有閉角型青光眼、淺前房、窄房角、眼底杯盤比（C/D）異常等情況，冒然散瞳易引起青光眼的急性發(fā)作，從而傷害眼睛健康，所以散瞳前必須經(jīng)過眼科醫(yī)生的檢查，排除上述因素，安全散瞳。

在點(diǎn)用阿托品時，如出現(xiàn)輕度顏面潮紅、口渴現(xiàn)象，一般無需特別處理。極少數(shù)可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、幻視、興奮等癥狀考慮為阿托品不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢眼科醫(yī)生。

在使用短效散瞳劑時，部分人群的眼睛會有一過性刺激癥狀，很快會消失，也無需過度擔(dān)心。

散瞳后孩子可能會出現(xiàn)視近物不清楚，畏光等現(xiàn)象，家長要看護(hù)好孩子，避免碰傷，并盡量減少或避免近距離用眼，戶外活動時建議使用遮陽帽或配戴太陽鏡。

散瞳后產(chǎn)生的上述不適癥狀都是暫時的，停藥后都可以恢復(fù)正常，只是不同藥物的恢復(fù)時間有所差異。

這次孩子散瞳驗(yàn)光了，下次還要再散一次嗎？

具體情況具體分析。

由于每個兒童的屈光狀態(tài)、眼位情況、弱視與否以及雙眼視功能異常與否都不相同，所以在常規(guī)半年或一年復(fù)查時，醫(yī)生會結(jié)合屈光度變化、眼軸長度變化、視力情況以及年齡等因素決定是否需要再次散瞳驗(yàn)光。